95后小伙打个哈欠，肺竟然“炸”了！这病专盯一类人…

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" 气得我肺都炸了！"
这样一句口头禅，
不少人在生气时都会挂在嘴边，
但肺真的会 " 炸 " 吗？
还真别不信，
是真的！
近日，
23 岁的瘦高个小李不是因为生气，
而是仅仅一个哈欠，
肺 " 炸 " 了出血 2000 毫升，
经广州市第一人民医院诊断为自发性血气胸，
后经急救病情好转已康复出院。
肺 " 炸 " 了出血 2000ml
紧急手术转危为安
7 月 23 日晚，正在值夜班的小李感到困意，打了一个大大的哈欠。
不久后，小李感觉一阵剧烈的胸痛，并逐渐出现呼吸困难，他随即前往市一医院就诊。经过初步检查，判断为 " 气胸 "。接诊的住培医生林海焕随即给患者予以闭式引流排气，但穿刺时有点出血症状，这引起了他的注意。随后一段时间，他不停的观察患者情况，发现管子不通气了。
由于担心患者情况有变，他随即带患者去做了 CT 检查，并紧急呼叫当晚值班的呼吸与危重症医学科副主任医师李晓岩。李晓岩到场查看后，发现患者注射器抽出了鲜红的不凝血，当即诊断为自发性血气胸，需立即转胸外科紧急手术。
当晚 10 点，胸外科紧急安排 " 胸腔镜右侧胸腔探查止血 + 右上肺大泡切除 " 手术，术中胸腔镜探查右侧胸腔，可见大量凝固血块和大量鲜红色血液，预计出血量达 2000ml，同时探查见胸顶撕裂小血管，右上肺破裂的肺大泡，术中用超声刀将出血点止血，后将右上肺大泡切除。虽然术中患者血色素从 140g/L 急速下降至 59g/L、心率一度降至 20-30 次 / 分，但经过急诊 - 呼吸科 - 胸外科通力合作，紧急手术治疗后，患者最终转危为安。
胸外科医生徐协介绍，一般情况下，一个成年人失血量在 800 毫升以上时，会出现面色、口唇苍白，手脚冰冷、呼吸急促，脉搏快而微弱等症状；当失血量达到 1500 毫升以上时，可引起大脑供血不足，出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷等症状。
这位患者出血量约 2000ml（人体总血液量为体重的 7%-8%，患者体重 42 公斤，总血量约 3400ml，相当于身体一半以上的血液量），随时可能发生失血性休克、猝死，好在抢救及时。


小李顺利康复出院
肺 " 气炸 " 实为气胸，
偏爱年轻 " 竹竿男 "
李晓岩介绍，" 肺气炸 " 在医学上称为 " 气胸 "，小李这种情况是自发性气胸合并出血，即自发性血气胸。
她解释，肺部像个大气球，通过一条细细的血管与右胸膜相连。当肺内压力突然升高，致肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内，可造成自发性气胸；
而自发性气胸引起肺压缩时，可牵拉粘连带，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性血气胸。
自发性气胸好发于瘦高个的男子，多在剧烈运动、搬重物、剧烈咳嗽、屏气后出现。这是由于瘦高个的人肺组织容易先天发育异常，肺泡壁薄弱形成肺大泡，一用力过猛很容易破裂形成气胸。
因此李晓岩提醒，" 竹竿男 " 平时要注意，力所能及地进行有氧运动，不能运动过猛。在日常生活中，要避免剧烈运动、搬运重物等，如果突然出现胸口疼、呼吸困难等症状，一定要及时就诊，以免延误病情。
不久后，小李感觉一阵剧烈的胸痛，并逐渐出现呼吸困难，他随即前往市一医院就诊。经过初步检查，判断为 " 气胸 "。接诊的住培医生林海焕随即给患者予以闭式引流排气，但穿刺时有点出血症状，这引起了他的注意。随后一段时间，他不停的观察患者情况，发现管子不通气了。
由于担心患者情况有变，他随即带患者去做了 CT 检查，并紧急呼叫当晚值班的呼吸与危重症医学科副主任医师李晓岩。李晓岩到场查看后，发现患者注射器抽出了鲜红的不凝血，当即诊断为自发性血气胸，需立即转胸外科紧急手术。
当晚 10 点，胸外科紧急安排 " 胸腔镜右侧胸腔探查止血 + 右上肺大泡切除 " 手术，术中胸腔镜探查右侧胸腔，可见大量凝固血块和大量鲜红色血液，预计出血量达 2000ml，同时探查见胸顶撕裂小血管，右上肺破裂的肺大泡，术中用超声刀将出血点止血，后将右上肺大泡切除。虽然术中患者血色素从 140g/L 急速下降至 59g/L、心率一度降至 20-30 次 / 分，但经过急诊 - 呼吸科 - 胸外科通力合作，紧急手术治疗后，患者最终转危为安。
胸外科医生徐协介绍，一般情况下，一个成年人失血量在 800 毫升以上时，会出现面色、口唇苍白，手脚冰冷、呼吸急促，脉搏快而微弱等症状；当失血量达到 1500 毫升以上时，可引起大脑供血不足，出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷等症状。
这位患者出血量约 2000ml（人体总血液量为体重的 7%-8%，患者体重 42 公斤，总血量约 3400ml，相当于身体一半以上的血液量），随时可能发生失血性休克、猝死，好在抢救及时。


小李顺利康复出院
肺 " 气炸 " 实为气胸，
偏爱年轻 " 竹竿男 "
李晓岩介绍，" 肺气炸 " 在医学上称为 " 气胸 "，小李这种情况是自发性气胸合并出血，即自发性血气胸。
她解释，肺部像个大气球，通过一条细细的血管与右胸膜相连。当肺内压力突然升高，致肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内，可造成自发性气胸；
而自发性气胸引起肺压缩时，可牵拉粘连带，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性血气胸。
自发性气胸好发于瘦高个的男子，多在剧烈运动、搬重物、剧烈咳嗽、屏气后出现。这是由于瘦高个的人肺组织容易先天发育异常，肺泡壁薄弱形成肺大泡，一用力过猛很容易破裂形成气胸。
因此李晓岩提醒，" 竹竿男 " 平时要注意，力所能及地进行有氧运动，不能运动过猛。在日常生活中，要避免剧烈运动、搬运重物等，如果突然出现胸口疼、呼吸困难等症状，一定要及时就诊，以免延误病情。