新冠治愈者血浆可救人！这场疫情结局，还要等多久？

开到de荼糜

2 月 11 日下午，央视新闻发布了一条新闻。
火神山医院护士吴亚玲原本身体硬朗的母亲，突发主动脉夹层破裂，在云南昆明过世。得知这个消息的吴亚玲泪如雨下，泣不成声，不能回家的她，只能拿着手机面向家的方向三鞠躬，悼念去世的母亲。



图源：央视新闻
如果不是这场突如其来的疫情，她至少还能好好地守在至亲身边。时代的一粒灰，落到人的头上就是一座大山。



每天看着飙升的确诊病例、上升的死亡数、在医院忙前忙后无法回家的医务人员、为疾病绝望的人 …… 无数的人在问：
这场可恨的疫情，我们何时能打赢它？结局又会是怎么样？



疫情在人间的三种结局
现实不是游戏，打出了糟糕的结局还可以重来，但它也有些像游戏，可能有不同的结局。
在此次对抗疫情中，以专业硬核、" 瞎说大实话 " 等一夜爆红的黑眼圈男神——复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾在分析过本次疫情、病毒发展的 3 种趋势：



" 黑眼圈男神 " 张文宏
本次传染病疫情结局发展——
1、成功：在短期快速扫除病毒， 2~4 个月控制住疫情，各大省市基本没有再散发病例，WHO 结束对中国的高风险评估。
2、胶着：病例继续增长，长期抗战半年到一年。
3、失败：进入墨西哥流感模式，病毒蔓延到全世界，而后像甲型 H1N1 流感一样时不时爆发。
本次病毒结局发展——
1、病毒最终将退回到自然界，回归山林深洞。
2、毒力逐渐降低并成为人群中发现的 4 种冠状病毒 ( HCoV- NL63,HCoV-229E, HCoV- OC43 和 HKU1 ) 外的第五种冠状病毒，成为每个冬春季的常客，从此在冬季感冒和病毒性肺炎的病原体种，除了腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠状病毒等之外的 2019 新型冠状病毒。【华山感染公众号】
我们再来一起看看如果进入 3 种结局，分别是如何表现的，最坏的情况，到底能坏到什么情况？胶着呢？
· 胶着：非典
大约 2002 年 12 月是非典最早爆发的时期 ，随后扩散至东南亚乃至全球，随后直至 2003 年中期，疫情才被逐渐消灭。
这场战役无疑也是艰苦的，中国每个医院都成为传染病医院，将疾病纳入日常管理，社会建立一定的对抗系统，疫情逐渐自然消退。
而到了今天，SARS 病毒或许仍在动物中存在，但已经很少在人类间传播。
· 失败：
2009 年墨西哥、美国
流感 " 大流行 "，病毒卷席全球
2009 年 3 至 4 月，墨西哥率先爆发疫情，引发了本世纪的第一次流感大流行。
当年 3 月 17 号在墨西哥出现首例确诊，4 月中旬前开始有小范围感染，之后几天传到美国，开始在墨西哥和美国一些地区暴发，不断蔓延。
甲型 H1N1 流感当时除了在墨西哥、美国、加拿境内广泛传播外，少百个国家或地区出现了确诊病例。
根据世界卫生组织的最新统计数据（截至 2010 年 7 月），该病毒自 2009 年 4 月出现以来已经导致 18,000 多人死亡，但他们指出，H1N1 毒株的总死亡率（包括未经证实或未报告的死亡）为 " 无疑更高 "。
这场大流行前后经历了将近 16 个月，到一年之后的 2010 年 8 月 10 日，世界卫生组织才宣布，甲型 H1N1 流感大流行已经结束。
这场历时 16 个月的世界范围的 H1N1 流感，造成约 1.85 万人死亡，出现疫情的国家和地区达到了 214 个。
之后，这种传染性强，秋冬季高发，可全年传播的流感病毒，还时不时回来，再带走一些人。



我们目前情况如何？
不是最好，但也不会太糟
那，当前疫情防控处于什么阶段，有什么趋势和特征？
可以知道的是，我们不愿重蹈 2009 年墨西哥和美国的覆辙。
由于墨西哥城市治理水平的欠缺和对突发公共卫生事件的处理不够及时高效，最终导致甲型 H1N1 长时间、大范围地波及到了全球，更是在世界各地生根。



2009 年的墨西哥地铁上戴口罩的人们 图源：澎湃新闻
而美国在 4 月份时，发现已经有了 91 例病例，其中 85% 的病患没有去过墨西哥（说明已经有人传人），并且已知此病在墨西哥有近 5% 的死亡率的情况下，没有马上采取严控措施。如果做了，甲流也许也不会演变成最终的 " 全球大流行 "。
这些经验都值得我们借鉴。如今的我们，虽然面对艰难的疫情，但是始终都努力保持透明，和疫情作斗争。而且效果已经出现了：除武汉地区之外，各大省市的确诊病例以及得到了下降。



2 月 11 日， 据复旦大学附属华山医院感染科微信公众号消息，上海医疗专家组组长、华山医院感染科主任张文宏分析：
目前来看，全国湖北外地区的新增病例拐点似乎已经出现，由于返工潮导致新增病例数量即便在过段时间后出现第二峰。但是只要按照既定的防控策略，坚决执行不放松，只要武汉战役能打下来，全国各地防控工作从现在的拐点开始，" 即使有一个小高峰，也能引来第二次拐点，直至在人间消灭这个病毒。"
" 趁这个病毒还没有进化到可以在人间长期居住（像流感那样）的能力的时候，让我们一鼓作气把它赶回山林深洞之中。"
但不否认，虽怀抱期待，难点还是客观存在——
2 月 13 日中央指导组的判断是：
1、现在疫情防控正处于胶着对垒状态，湖北和武汉疫情形势仍然十分严峻。中央指导组强调，" 对此，我们一定要有清醒认识。"
2、与输入地相比，武汉感染者底数还没有完全摸清，蔓延扩散的规模也没有较为精准的估计预测。据有关方面推算，武汉潜在被感染的基数可能还比较大。
3、疫情防控还存在确诊难、收治难、隔离难、保障难等薄弱环节。



可这不会让人气馁，有网友说：
不隐瞒难点，知晓最坏的结局，已经比一无所知好千万倍。





官宣新冠治愈者血浆可救人！
会是这场 " 战争 " 的转折点吗？
或许有人要问：疫情已经出现一个多月了，为什么直到今天，都还没研发出特效药物？或者说甚至没能发现对病情有明显改善功能的药物？
是啊，若是特效药、疫苗出现，会帮助我们更快地达成最好的结局吗？当然能，但问题在于，科学急不来。特效药和疫苗都是长时间的话题，缓不济急。
不过，值得高兴的是，2 月 13 日，新冠肺炎治疗传来一个令人充满希望的消息！
据国资委官微消息，中国生物公司已完成对部分康复者血浆的采集工作，开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。
经过严格的血液生物安全性检测，病毒灭活，抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。
2 月 8 日，以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）为指南，首期在江夏区第一人民医院开展了 3 名危重患者的新冠特免血浆治疗，目前连同后续医院治疗的危重病人超过了 10 人。
临床反映，患者接受治疗 12 至 24 小时后，实验室检测主要炎症指标明显下降，淋巴细胞比例上升，血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好，临床体征和症状明显好转
从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后，身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。



这个消息令人振奋——
目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。
这，会是一个奔向好结局的助推吗？
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结局什么时候才来，这个问题没有人能给一个准确的答案，但是知道最坏的结果，然后报以最多的希望，做好我们本分的事情：
勤洗手多通风戴口罩，非必要时少出门，少过度恐慌，不给国家添乱。
最近的新闻都让我们看到，疫情在我们的努力下一定会结束，只是方式有不同。
只是，当这场疫情过去，下一场疫情什么时候到来，如果到来，那时候的我们，准备好了没有？



2018 年张文宏医生演讲 PPT
参考资料：
[ 1 ] 陈一新部署 " 发起总攻 ". 新京报 . https://mp.weixin.qq.com/s/FQA54C6Dnm8LA0rzLpydBw
[ 2 ] 张文宏：节后返工和气溶胶传播是否会打破当前来自不易的拐点 . 华山感染微信公众号
[ 3 ] 墨西哥甲型 H1N1 流感的经验与教训 . 澎湃新闻 .2020.02.13
[ 4 ] 关注疫情中的弱势群体：2009 年墨西哥甲流大爆发的启示 . 澎湃新闻 .2020.02.13
[ 5 ] 深夜重磅！新冠肺炎康复者血浆治疗超 10 人，金银潭医院院长：恳请康复者捐血浆！. 第一财经