潍坊市出实招推进健康扶贫从源头杜绝因病致贫返贫

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齐鲁网潍坊 9 月 28 日讯 健康扶贫工作做为精准扶贫工作的重要组成部分，是落实 " 基本医疗有保障 " 工作目标的重要一环。潍坊市认真贯彻落实《山东省健康扶贫实施方案》和《潍坊市农村建档立卡贫困人口基本医疗保障暂行办法》，各级定点医疗机构坚决执行 " 两免两减半 " 优惠政策和农村建档立卡贫困人口医疗商业补充保险 " 一站式 " 结算办法，切实降低了贫困人口就医住院经济负担，从源头上杜绝了 " 因病致贫，因病返贫 " 现象，为打好脱贫攻坚战奠定了坚实的基础。
加大宣传力度，提高政策知晓率。潍坊市各县市区认真执行省卫计委有关健康扶贫政策县域内公示的规定，定点医疗机构在醒目位置摆放、设置贫困人口就医流程图及健康扶贫政策宣传栏。在广泛利用广播、电视、网络、宣传单、横幅等宣传模式的基础上，还充分利用微信、公众号、移动客户手机端等新媒体进行大张旗鼓的宣传健康扶贫政策，营造良好的舆论氛围，提高了群众政策知晓率，增加了参与意愿。
扩大定点医疗机构，让贫困群众方便就医。按照布局合理、管理规范、保证质量和安全的原则，潍坊市重新确定了 2018 年度农村建档立卡贫困人口医疗商业补充保险 " 一站式 " 结算定点医疗机构 267 家，原则上必须是公立医疗机构（部分接受监管、具备分类救治条件、愿意承担健康扶贫责任的民营医疗机构也纳入定点医疗机构名单）。扩大定点医疗机构范围，缩小服务半径，进一步方便贫困群众就医。
明确医疗机构责任，让贫困群众放心看病。潍坊各县市区按照省、市《健康扶贫实施方案》等文件要求，在定点医疗机构设置惠民门诊、惠民病床、贫困人口医疗商业补充保险 " 一站式 " 即时结算窗口、开辟贫困人口就医绿色通道。县乡定点医疗机构共设置惠民门诊 414 个，惠民病床 2612 张。定点医疗机构必须按时对农村建档立卡贫困人口医疗商业补充保险 " 一站式 " 结算系统进行升级，垫付贫困人口商业补充保险费用。规范服务行为，必须优先、合理使用国家基本药物和高值耗材，严格控制贫困人口医疗费用的不合理增长。及时掌握贫困患者出院信息，因系统运行等原因造成贫困患者出院结算时未享受医疗商业补充保险报销的，及时通知贫困人口患者进行手工补报工作。上半年贫困人口住院医疗商业补充保险一站式结算手工补报 4460 人次，最大限度保证贫困人口对健康扶贫各项惠民政策应享尽享，把好 " 一站式 " 结算最后一道关，确保贫困群众能够放心看病就医。
加大优惠减免力度，让贫困群众看得起病。今年年初潍坊市卫计委统一印制居民健康卡 10.1 万张，贫困患者在各定点医疗机构住院实行 " 先诊疗后付费 "，诊疗住院前不准以任何借口收取贫困患者费用。贫困患者在定点医疗机构就诊治疗时执行 " 两免两减半 " 政策（免门诊挂号费、门诊诊疗费，专家诊断费、大型设备检查费减半收取）。贫困患者出院时，在经基本医保、大病保险、民政救助、商业补充保险报销基础上产生的个人自负费用，再由定点医疗机构减免 30%。截止 2018 年 8 月底，全市贫困人口在定点医疗机构门诊就诊 16525 人次，共减免 17.71 万元，贫困人口在定点医疗机构住院 12348 人次，住院医疗总费用 9501.04 万元，贫困人口商业补充保险报销 1036.74 万元，医疗机构在个人自负费用基础上再减免 30% 共减免 140.61 万元，贫困人口患者自负费用 328.1 万元，个人自负费用占住院医疗总费用的 3.45%，切实降低了贫困患者就医住院负担，增强了群众获得感。
增加医疗保障范围，让特殊群体看的上病。大病救治方面，为做好慢阻肺、精神类疾病贫困人口的救治工作，从 2018 年开始，潍坊市在扩大定点医疗机构时，将潍坊市第二人民医院，潍坊市精神卫生中心（第三人民医院）、潍坊市第六人民医院纳入农村建档立卡贫困人口医疗商业补充保险 " 一站式 " 结算定点医疗机构，为慢阻肺、严重精神类疾病患者的救治创造了良好的条件，确保慢阻肺、严重精神类疾病的贫困患者能享受到健康扶贫优惠政策。
闪电新闻记者 于刚 潍坊报道
[ 责任编辑：杨凡、杨婷婷、于刚 ]
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