患重度尿毒症血液透析10多年四川女子坚持妊娠诞下健康宝宝

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温州网讯 她是一名重度尿毒症患者，如不干预连一滴尿都没有，10 多年来，一直靠血液透析维持生命。
她是一名坚强的母亲，与心上人结婚，怀上孩子坚持妊娠，终于诞下健康宝宝，诠释母爱伟大。
她也是一名幸运的患者，温州医科大学附属第一医院专家组成救护小组，排除万难，克服风险，精心治疗与呵护，创造了医学奇迹。昨天，她出生半个月的女儿进行复查，母女俩都健康。
尿毒症女子意外怀孕
伟大的母亲坚持妊娠
她叫小敏 ( 化名 ) ，今年 31 岁，是个跟随父母常年在温的四川女子。10 多年前，她被查出患有尿毒症。2005 年，她的母亲将自己一个肾移植给了她，原本对生命又充满了希望的她，没想到好景不长，一年后出现排斥反应。2012 年，因为病情加重不得不摘除了移植的肾。接下来的日子，她又只能靠频繁的血液透析来维持生命。
与其他女子一样，她也渴望有一份属于自己的爱情，也能像常人一样嫁人并且生子。最终她如愿以偿遇到了自己的心上人。今年上半年，她发现自己好久没有来月经，结果发现自己怀孕了。
原本这是一个非常令人高兴的事，可对于患有尿毒症且一直靠血液透析来维持生命的她来说，却面临着困难的抉择。这孩子要不要、能不能生下来、怎么保证孩子的健康、妊娠期间会不会加重自身尿毒症的病情等等，种种问题都在她的脑子里打转。但她很想要一个自己的孩子，这不仅仅是一个普通女孩的心愿，对于她一个患有尿毒症的病人来说，更是有些难能可贵。最终，她在家人的支持下，决定要把孩子生下来，哪怕冒再大的风险。
种种险关让医生为难
专家们组成救护小组
温医大附一院产科主任张文淼是第一个得知她怀孕消息的医生。张文淼说，这名患者因尿毒症血液透析了十多年，身体素质已经不同于常人，人很消瘦，怀孕对于她来说，风险会非常大，一般情况不建议继续妊娠，但是这毕竟也是一条生命，而患者本人也非常坚决想要保住这个孩子。接下来的日子，医院多科室联合，为这对母女保驾护航，顺利渡过了一道道险关。
肾内科副主任医师郑尘非称，对于常年做血液透析的尿毒症患者来说，能成功怀孕是一件非常不容易的事，相关数据显示，尿毒症患者怀孕的概率只有千分之三，而这仅仅是怀孕，能顺利生产，并产下健康孩子的则更少了。
他说，尿毒症患者怀孕本身就是个 " 矛盾体 "，存在很多风险因素。一方面患者体内产生的毒素对于胎儿本身影响非常大，胎儿可能会出现缺血、缺氧等各种情况。另一方面胎儿对母体也是一种负担，尿毒症患者体内的毒素需要靠血液透析来排出，本来就容易出现贫血、高血压或低血压、营养状况不好等症状。怀孕之后，可能会加重原来的病情。为了降低患者怀孕的风险，又能最大程度确保胎儿健康发育，医院多次组织多科室会诊，对该患者的血液透析由原来的每周四次调整为每周五六次。
据了解，为了确保小敏能够顺利生产，并且最大限度降低产妇与胎儿的风险，医院从得知小敏怀孕起就对她进行全面监测。医院为此成立了专门多学科诊治小组，包括了产科、肾内科、麻醉科、ICU 等多个科室的专家，对她的身体状况进行评估，发现问题及时进行调整。
克服了各种手术风险
顺利产下了一名女婴
为了降低产妇生产和胎儿的风险，经过专家的评估与分析，决定在 35 周后为小敏进行剖腹产手术，然而手术的风险却很大。
张文淼说，首先要考虑术中出血问题，尿毒症患者血液透析含有肝素药物，会影响凝血功能，万一术中出现大出血，就会非常危险，考虑这一方面，必须将术前的血液透析除去肝素药物。另外还有抗生素的用量、液体的摄入量、麻醉剂量等都是一个个需要作出正确评估与解决的问题。
据介绍，好在手术很顺利，术中出血量非常少，只有两三百毫升。小敏顺利产下了一名体重 1900 多克的女婴，由于孩子体重偏轻，早已在手术室等候的新生儿科医护人员立即接过孩子，做监护治疗。
昨天，医院方面透露，目前孩子的情况很稳定。不过小敏毕竟是一名尿毒症患者，身体免疫力很差，术后有过一次轻微感染，但是经过精心的治疗，已成功脱离危险。目前小敏已经康复出院，每周她都会在医院的安排下看望自己的宝宝。
来源：温州晚报
记者：王骁


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