愿做人们心灵健康守护者

义微笑

作为汕大精卫中心心身医学科副主任、广东省医学会精神科分会心身医学组副组长，赵颖琳（中）赴多地研修取经，糅合汕头本土特色，服务广大患者。受访者供图

多年前刚进入汕头大学精神卫生中心担任医生时，赵颖琳常常被亲朋好友问这样一个问题：" 你一个看起来文文静静的女孩子为什么选择当精神科医生呢？" 当时的她并不能非常清晰地说出答案，只是直觉告诉她会爱上这份职业。
时至今日，赵颖琳从事精神心理相关临床工作已近 12 个年头。时时牢记 " 一切为了病人 " 的她，勤勤恳恳，努力创新，团结同事，不断摸索提高专业技术水平，在平凡的岗位上做出点滴成绩，受到患者、同事和领导的好评。
如果有人再问同样的问题，如今的赵颖琳已经能清晰回答：" 作为精神科医生，我们给予患者由心及身的疗愈，为能帮助越来越多的精神病患者重返社会而感到骄傲。我愿意做人们心灵健康的守护者。"
●文 / 南方日报记者  宋芾
服务社区，救助残疾群体
精神疾病患者是一个特殊的群体，普遍存在社会功能低、家庭支持不稳定、较少社会支持的情况。目前，汕头大学精神卫生中心承担着的 28 个精防点覆盖汕头市 " 五区一县 "，并承担着服务辖区内严重精神障碍患者的危险等级评估、残疾评定等工作。
精神科疾病治愈率低且易复发，大多数精神病患者家庭因沉重的经济负担而导致生活贫苦，有些家庭甚至选择放弃治疗，让病人自生自灭。赵颖琳带领该中心的专职医疗队伍，每月定期到防治点进行免费义诊，风雨无阻。
近几年来，赵颖琳率队累计为近 2000 人次进行危险等级评估及评残。在整个团队的努力下，社区义诊量每年均超过万人次，在一定程度上缓解了群众就医难的问题，实践了 " 医院 - 社区 - 家庭 " 一体化的社区精神病防治模式。
" 许多患者由于病情不稳定无法出门，或出于病耻感不愿到精防点就诊，因而医生们时常需要入户排查。" 赵颖琳说。
许多精神病患者具有攻击性，入户时，医生的人身安全常常受到威胁，还有小部分患者或家属对残疾评定工作不了解，要求医生修改残疾级别，有时甚至无理取闹。每当这时，赵颖琳就稳住心神，耐心沟通，心里反复提醒自己恪守尽心服务患者的初衷，兑现对精神病患者不放弃的承诺。
近些年，该院长期坚持的社区精神卫生服务，服务了病患、收获了赞誉和好评，取得良好的社会效益。在完成政府关于加强对患者的干预治疗、降低肇事肇祸率等任务的基础上，赵颖琳逐步把精防工作的关注点从患者的群体监管转向个体需求上。在该院与加拿大多伦多大学精神病学系合作的基础上，深入探索适合本地社区需求的精准康复模式。引进欧洲先进的灵活主动式社区治疗（FACT）模式，并与汕头市残联、龙湖区残联携手合作，利用现有精防点网络进行试点，转变传统的治疗方式，根据患者个体情况实施个性化的康复治疗，以濠江区、龙湖区为试点带动汕头市社区精神卫生服务模式的发展。这也使得该院成为亚洲第一家建立 FACT 社区精神卫生服务模式的单位，为建立适合中国国情的社区精神疾病管理模式示范点不断研究与探索。
提升自我，关注心身康复
2013 年，赵颖琳主持汕头市居民心理健康状况调查分析项目并形成报告。在调查中，她发现许多精神障碍患者发病前常遇到一些社会心理应激事件。这些应激事件对其发病和预后扮演着重要作用，而且精神心理障碍患者是一个很宽泛的群体，包括慢性疲劳、失眠、焦虑、抑郁等等。许多患者并非以精神症状为主诉来就诊，而是浑身感觉不适或有难以言状的痛楚，四处求医检查无果，这些现象让她开始思考心与身之间的密切联系。
2014 年，赵颖琳从重症病房调至心身医学科工作。" 心身疾病的患者需要的不仅仅是药物，而更多地需要心理咨询、心理治疗及康复一体的新模式。这与以往的重性精神疾病以药物为主的疾病截然不同。" 赵颖琳告诉记者。据了解，心身医学的发展与该院 " 十三五 " 规划中，完成从原有的以重性精神疾病诊疗为主向重性与轻性精神卫生服务并重的转型不谋而合。
" 我们常说在治疗患者的同时，还要治疗他的家人，让患者的家属也获得预防和治疗的知识，这就意味着医生需付出更多的时间和耐心与患者及家属交流沟通。" 古语有云 " 医者父母心 "。" 让患者痛苦而来，微笑而归 " 是赵颖琳的服务和工作宗旨。
今年 3 月，26 岁的产后妈妈玉琴（化名）由于担心家婆 " 重男轻女 "，以及夫妻双方育儿理念不同等，一直压抑着情绪。在孩子出生 20 多天后，玉琴出现无故哭泣、彻夜失眠等情况，并伴有自杀行为倾向。来院后，经诊断，患者属于典型的产后抑郁症。该名患者不愿住院治疗，赵医生多次耐心劝导交流，帮助患者建立了正确的认知，经过近一个月的治疗，患者打消了轻生的念头，并接受了家人及孩子。
每天查房时，赵医生都愿意与患者一起在院内的小花园里多待一会儿，耐心地倾听，认真地分析，遇到有社会心理应激的患者，及时进行心理疏导，并教会他们多种释放心理压力的方法。赵颖琳说，" 而我，也在每次的治疗中总结提炼，努力为解决患者的躯体不适找到一个又一个突破口。"
2017 年，赵颖琳开始担任该院心身医学科副主任，兼任广东省医学会精神科分会心身医学组副组长，曾到北京协和医院、德国弗莱堡大学心身医学学院研修，希望在心身医学的起源地取得真经，糅合汕头本土特色，实实在在地服务广大患者。
勇于创新，投身志愿服务
因为长期与患者打交道，赵颖琳深深地感到他们迫切地希望被理解。为了让大众更好地认识精神心理障碍，进一步延伸医院的服务范围，作为汕头大学精神卫生中心的团总支负责人，赵颖琳率领该院的青年团员们自发组成志愿者服务队，积极开展形式多样的志愿活动。比如：利用信息平台，开设心身医学公众号，普及精防知识；在微信公众号的基础上开设微课堂，以直播的形式，用通俗易懂的语言讲解疾病，在线答疑；利用自身专业优势，开展义诊服务。
" 我希望尽一份绵薄之力，使精神病人及其家庭得到社会更多的支持与理解。" 未来，赵颖琳将带着责任和压力，更加严格要求自己，扎扎实实，无怨无悔地投入到崇高而平凡的精神卫生事业中，做人们心灵健康的守护者。